Щипцы-кусачки костные

Применяются для откусывания костных выступов, освежения краев костей и т. п. Конструкция кусачек определяется необходимостью создания мощного рычага, что достигается использованием короткой рабочей части (губок) при очень длинных ручках.

По устройству рабочей части щипцы-кусачки подразделяются на желобоватые (по Люэру) и щипцы-кусачки с прямыми губками (по Листону).

У желобоватых кусачек губки имеют форму ложек и могут быть круглой, полукруглой или овальной формы, что обычно и указывается в каталогах. Щипцы-кусачки с прямыми губками по механизму работы напоминают ножницы с той разницей, что клинки кусачек не проскальзывают мимо, как у ножниц, а плотно соприкасаются, как бы прирезаются друг к другу, отсюда и старое их название кусачки прирезные.

Кроме формы губок, следует различать размещение рабочей части щипцов-кусачек по отношению к ручкам. Имеются: а) щипцы-кусачки прямые, б) щипцы-кусачки, изогнутые по плоскости, и в) щипцы-кусачки, изогнутые по ребру.

Помимо обычных, широко применяются щипцы-кусачки костные, шарнирные, с двойной передачей. Благодаря системе двойного рычага (за счет шарнирно-замкового устройства) при работе с ними резко увеличивается передача усилия руки хирурга.

В настоящее время выпускаются следующие разновидности желобоватых щипцов-кусачек:

1) щипцы-кусачки костные с круглыми губками, прямые и изогнутые;

2) щипцы-кусачки костные с двойной передачей:

а) с узкими овальными губками, изогнутые по плоскости

б) с овальными губками, изогнутые по ребру

в) с круглыми губками, изогнутые по плоскости.

С прямыми губками выпускаются:

1) щипцы-кусачки костные с прямыми губками, изогнутые под углом (по Листону);

2) щипцы-кусачки костные, шарнирные, с двойной передачей, с прямыми губками, изогнутые по плоскости (по Листону).

Кроме того, выпускаются специальные кусачки для вскрытия черепа (кусачки Дальгрена). Они снабжены съемными ножами крючкообразной формы. Ручки у щипцов-кусачек снабжены пружиной, которая после прекращения сжатия автоматически раскрывает губки инструмента и тем самым приводит его в рабочее состояние. Проверяя качество щипцов-кусачек, надо убедиться в том, что режущие кромки губок смыкаются правильно и плотно и на них нет зазубрин, вмятин и тому подобных пороков. Проверка режущих свойств производится путем 10-кратного рассечения картона или свежей костной пластинки толщиной 3—4 мм. После такого испытания на режущих кромках не должно появляться дефектов, указанных выше.

Ножницы реберные.

Выпускаются следующие разновидности этого инструмента:

1) ножницы реберные (Матье),

2) ножницы реберные гильотинные,

3) ножницы-кусачки реберные и др.