Костные инструменты

В эту группу объединены инструменты с острой заточкой, предназначенные для костных операций (рассечение кости, откусывание, сверление, перепиливание и т. п.).

Для изготовления костных инструментов нужна твердая сталь, но в то же время обладающая достаточной вязкостью. Высокоуглеродистая сталь, применяемая для скальпелей, здесь не пригодна, так как вследствие повышенной ее хрупкости лезвия инструментов при рассечении костей будут выщербляться, выкрашиваться и т. п. Поэтому для костных инструментов лучше использовать углеродистую сталь марки У8А или нержавеющую 4X13 (ЭЖ-4).

Долото

Предназначается для долбления и рассечения костей с помощью ударов молотка. По форме долота делятся на плоские и желобоватые. Ручки долот могут быть разной конфигурации: плоские, квадратные, граненые, круглые; для того чтобы предотвратить скольжение рук хирурга, на поверхность ручек обычно наносят продольные или поперечные штрихи (рифления). Плоские долота могут иметь одностороннюю заточку лезвия (по типу стамески) или двустороннюю (остеотомы). Долота различаются по ширине рабочей части лезвия.

В настоящее время выпускают:

1) долота медицинские большие плоские с шириной рабочей части 12, 20, 25 и 40 мм;

2) долота медицинские большие желобоватые с шириной рабочей части 10, 12, 15 и 20 мм;

3) долота ушные плоские и желобоватые разного предназначения и разной ширины (4, 6, 8 мм).

Стамески Воячека (желобоватые шириной 4, 8 и 10 мм и плоские шириной 4 и 6 мм) отличаются от долот тем, что имеют пустотелую ручку, округлую в конце. Применяются для безмолотковой трепанации височной кости, при которой удары по стамеске производятся не молотком,а рукой.

Проверка качества

Остроту заточки у долот определяют:

а) снятием (сдалбливанием) стружки со свежей кости, длиной до 10 см,

б) пересечением костной пластинки толщиной до 4 мм или медной проволоки диаметром 2 мм. При испытании не должно происходить затупления или выкрашивания и сминания режущей кромки лезвия долота.

Ложки острые костные

Служат для выскабливания костных полостей. По размеру различают большую, среднюю и малую. Кроме того, выпускается ложка острая двусторонняя. Острота ложек проверяется путем скобления роговой пластинки (ногтя) или целлулоида.

Распаторы

Применяется для отделения надкостницы от кости. Распаторы обще хирургические бывают прямые и изогнутые. Распатор реберный (по Дуайену) правый и левый имеет форму крючка. Остроту кромки у распаторов проверяют так же, как и у костных ложек.