Инструменты для наркоза

Маска наркозная

Применяется при ингаляционном наркозе. Состоит из проволочного каркаса и откидного кольца. Каркас обкладывают на месте несколькими слоями марли и прижимают кольцом. Применяются также маски со складными дужками каркаса.

Роторасширители

Служат для принудительного удерживания рта в раскрытом состоянии во время ингаляционного наркоза.

Выпускаются роторасширители двух типов:

1) роторасширитель с кремальерой (а), имеющий изогнутые губки;

2) роторасширитель винтовой (б), обеспечивающий плавное и постепенное раскрытие рта.

Языкодержатель

Применяется для извлечения языка при западании во время наркоза и в других случаях. Языкодержатель имеет окончатые губки овальной или круглой формы с косой насечкой на рабочей поверхности. При сжатии на первый зубец кремальеры губки не должны сходиться. Пружинящие свойства языкодержателя и прочность его проверяют путем троекратного сжатия резиновой трубки (диаметром 10—12 мм) между губками с замыканием на последний зубец кремальеры. После этого не должно быть остаточной деформации.

Иглы хирургические

Иглы хирургические предназначаются для наложения швов на ткани различных органов. Они бывают разной формы: прямые, полуизогнутые и изогнутые, причем последние могут быть малой кривизны — с изгибом на 120° (1/3 окружности), и большой кривизны (крутоизогнутые) — с изгибом на 180е. Изогнутые иглы применяются наиболее часто, причем иглы большой кривизны удобны для сшивания тканей в глубине полости или раны, а иглы с изгибом на 120° более удобны для поверхностных швов, например кожи. Иглы прямые применяются для сшивания мягких тканей, извлеченных из полости.

По сечению иглы подразделяются на:

а) иглы трехгранные режущие,

б) иглы круглые колющие,

в) иглы плоские тупые.

Ушко хирургической иглы в отличие от обычной швейной иглы имеет пружинящее (автоматическое) устройство, состоящее из двух отверстий. Нить накладывают на выемку первого отверстия; под нажимом нити стенки ушка пружинят и расходятся, нить проходит в рабочее отверстие.

Нумерация хирургических игл имеет обратный порядок, чем обычно, т. е. чем больше номер, тем меньше игла, например игла № 2 имеет толщину 1,4 мм, длину 58 мм, а игла № 12 — толщину 0,7 мм, длину 18 мм.

Иглы трехгранные режущие

Они бывают только изогнутые (малой и большой кривизны), выпускаются в большом ассортименте и преобладают среди других хирургических игл.

Иглы режущие малой кривизны (120°), которые называются кожными, выпускаются девяти номеров (№ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 12).

Кроме режущих игл малой кривизны, имеются иглы большой кривизны (180°): толстые (гинекологические), тонкие (хирургические) и глазные. Толстые иглы выпускаются семи номеров, с № 2 по № 8; тонкие — восьми номеров, с № 1 по № 8 (толщиной 1,3—0,7 мм); глазные № 1, 2 и 3 (толщиной 0,6—0,5 мм).

Иглы круглые колющие

Бывают изогнутые на 180° и прямые.

Иглы изогнутые толстые (1—0,8 мм) называются «обкалывающими». Они выпускаются № 1, 2 и 3. Иглы изогнутые и прямые средней толщины (0,7 и 0,5 мм) называются кишечными, выпускаются № 1—5. Такие же иглы самые тонкие (0,4 мм) называются сосудистыми, выпускаются № 1—3.

Иглы плоские

К ним относятся иглы для печени, которые по форме бывают изогнутые, полуизогнутые и прямые.

Хирургические иглы изготовляют обычно из игольной проволоки (сталь У7А), чтобы обеспечить необходимые пружинящие свойства. При легком выгибании иглы она не должна ломаться или иметь остаточную деформацию. Поверхность иглы должна быть чистой, гладкой и иметь антикоррозийное покрытие. Для игл из нержавеющей стали требуется только хорошая полировка. Острота иглы со вдетой ниткой проверяется путем прокола замши или кожи толщиной 1 мм. Прокол должен быть легким, а нитка не должна рваться. Качество отделки иглы (режущих граней) может быть проверено на барабанчике для пробы инструментов.